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八成糖尿病患者难逃视网膜病变致盲?
2023-01-20

□通讯员 柳辉艳 王娟 金陵晚报记者 苏丽萍

昨日,由南京医学会、南京医师协会、金陵晚报社共同主办,武汉朗迪远程医疗协办的大型便民医疗服务项目——《空中诊室》2016年第二期开诊,昨日,做客空中诊室的专家是鼓楼医院内分泌科主任医师、博士生导师沈山梅。

从前天晚上开始,金陵掌上医生(微信号:jlzsys)的空中诊室就不断收到粉丝们提出的各种各样的问题,而在昨日的问诊现场,沈山梅主任都一一进行了回复。记者了解到,2016年,空中诊室将举办50期左右,真正做到周周有名医,时时享健康。如果您有健康方面的问题,赶紧扫描文后二维码,加入金陵掌上医生。

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八成患者会视网膜病变?

昨日,不少粉丝问到糖尿病并发症这个话题。沈山梅表示,其实,医生们在临床上总能见到一些糖尿病患者,他们大多生病很多年,从没有真正检查过眼睛,再加上平时也没有在意,直到突然有一天,眼前出现了黑影或者突然看不到东西了才来就医。但为时已晚,虽然医生尽了最大努力,病人也花费了很多钱,受了很多病痛的折磨,最终视力都难以恢复。

如果这个病是因为糖尿病引起的话,那它就是糖尿病性视网膜病变,是最严重的微血管病变之一。一般来说,糖尿病病程超过10年的,有50%的患者存在视网膜病变,而病程超过20年,这个比例会提高到70%。在血糖失控的情况下,糖尿病视网膜病变发生率更高,且使用降糖药物也并不能避免视网膜病变的发生。

据统计,随着病程的延长,大约有80%的糖尿病患者在其一生中会患上糖尿病视网膜病变,约5%至10%的患者会在5年内失明,该病目前已成为中老年人致盲的一个最常见的原因。

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5年不控制血糖 眼底出血

日前,沈山梅主任就接诊了一位中年女性患者。这位女性今年40岁,大约5年前在单位的一次体检中发现血糖偏高,空腹血糖达到了7.8,起初她并没有在意,一方面她是单位中层领导,另外一方面,平时工作压力较大,也没有多加在意。

结果,两年前,她发现自己的体重在短短一年内下降了约20斤,她开始紧张了,便到医院检查,结果空腹血糖不降反升,达到了16,餐后血糖也达了28.5,糖化指标达到了15.2。她立刻入院接受治疗,经过检查发现,她发生了视网膜病变Ⅱ级,眼底发生出血。

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一旦视网膜病变如何治疗

据悉,其实像上文中这位不好好控制血糖的女性患者的人并不少。沈山梅主任表示,其实,糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的微血管病变,所以降血糖就是一个重要的治疗原则。

糖尿病视网膜病变早期可以采取药物治疗,比如使用一些改善微循环的药物延缓疾病进展。此外,针对眼底出血,可以服用一些止血、活血的药物。医生会对疾病进行全面评估,然后制订最佳治疗方案。